15.07.2025
Опытному врачу-офтальмологу не сложно выписать пациенту очки на первой встрече, но такая встреча будет посвящена только очкам и ничему, кроме них. Готовы ли пациенты к этому? Практика говорит об обратном - не готовы.
Заведующий
офтальмологическим кабинетом Центральной поликлиники, врач-офтальмолог, к.м.н.
Алексей Горбунов рассказал, почему офтальмологи не рекомендуют проводить подбор очков во время первичной консультации.
Для врачей-офтальмологов Центральной поликлиники ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России во главе угла стоит профессионализм и качество, поэтому в первую очередь мы идём от противного, исключая заболевания органа зрения, из-за которых глаза могут перестать работать. Когда эта задача решена и зрению наших пациентов ничего не угрожает - вот тогда мы с удовольствием переходим к этапу подбора очков. Для срочного подбора очков без осмотра врача-офтальмолога и диагностики состояния здоровья глаз, оценки рисков, прогнозов на здоровье глаз в будущем существуют специализированные места, предназначенные исключительно для подбора очков - оптики города. Если вы обратились на прием именно к врачу-офтальмологу в медицинское учреждение, а не к оптометристу, необходимо соблюдать протокол клинического осмотра органа зрения.
Поясняем, почему мы так поступаем.
При первичном осмотре у врача-офтальмолога основное внимание уделяется диагностике и исключению патологий. Это является приоритетной задачей. Если в ходе обследования глаз клиническое состояние органа зрения требует лечения, то будет выписан соответствующий курс терапии.
Очки являются средством коррекции условно здорового глаза и первичный осмотр врача-офтальмолога направлен именно на оценку состояния здоровья глаза, не только для исключения патологий глаза, но и для оценки факторов риска их развития. Особое внимание уделяется патологиям внутренних структур глаза - сетчатки, зрительного нерва, которые «не болят» при развитии патологий.
К сожалению, многие пациенты не осознают, что подбор очков - это сложный процесс, который не может быть выполнен «между делом», «заодно» с приемом врача. Практика показала, что это опасное заблуждение. Подбор очковой коррекции не просто вопрос остроты центрального зрения, а комплексная оценка работы обоих глаз, что требует времени и внимания. Если при подборе очков ориентироваться только на остроту зрения каждого глаза по отдельности, которую и проверяют во время первичного осмотра, то после изготовления таких очков зачастую возникают проблемы адаптации к таким линзам, головные боли, трудность перемещения в таких очках, замедленное изображение при поворотах головы, глубокий дискомфорт со стороны пациентов, и, как следствие, отказ от применения таких очков. Оценка очков подразумевает диагностику содружественной работы обоих глаз, а не каждого глаза по отдельности, и потому требует дополнительного времени, вопросов и ряда тестов. Мы проанализировали этот клинический опыт и учитываем его в своей работе.
Для качественного подбора оптики необходимо учитывать множество факторов, включая индивидуальные особенности работы, хобби, и ежедневной зрительной нагрузки на ваши глаза, к тому же на разных расстояниях - вдаль, вблизи. Для этого необходимо провести тщательную беседу с пациентом, задав множество уточняющих вопросов для понимания ваших индивидуальных особенностей. И это тоже требует времени. Ответы на эти вопросы, как и последующая диагностика и подбор коррекции у людей разных возрастных групп занимает абсолютно разное время. Именно поэтому принято разделять работу врача-офтальмолога и оптометриста - специалиста по подбору очков. Врач исключает патологии органа зрения, а оптометрист корректирует работу оптики глаза.
К сожалению, приём врача-офтальмолога ограничен строгими временными рамками. Кроме того, во время диагностики ряд исследований носит контактный характер, что влияет на дальнейшую работу оптики глаза во время данного осмотра врача и исключает возможность подбора очков на измененную форму роговицы после обследования состояния здоровья глаз пациента. Учитывая все вышеперечисленные факторы, можно сказать, что именно поэтому сложно решить все проблемы пациента за один приём. В современных условиях поликлиник принято решение делить приём врача-офтальмолога на несколько частей, когда в первый приём врач работает, как офтальмолог, и если нет проблем с глазами, во второй прием - как оптометрист.
Надеемся, мы смогли донести до своих уважаемых пациентов, что мы всегда вам рады и готовы помочь, но искусство врачевания требует строго соблюдения общепринятых дисциплин. Мы всегда стараемся найти компромисс для наших пациентов, но помним завет Антуана де Сент-Экзюпери «Быть человеком - это и значит чувствовать, что ты за всё в ответе». Мы рады, когда вы и ваши глаза счастливы и приложим все усилия, чтобы это счастье не кончалось.
Записаться на консультацию
к нашим специалистам
можно по телефону:
+7(812)3631122
